El cólico renal simple es una enfermedad aguda, caracterizada por el inicio brusco de un dolor intenso en el ángulo costovertebral, que puede irradiarse por el reborde costal, tomar el flanco, los genitales externos y la parte externa del muslo. La causa más frecuente es la obstrucción del tracto urinario por un cálculo (urolitiasis) que representa el 90 % de los casos, pero el 10 % puede deberse a otras causas que también provocan obstrucción intrínseca o extrínseca. Entre éstas están las causas ginecológicas como los miomas uterinos.(1,2) Los leiomiomas uterinos son tumores pélvicos benignos que derivan de la proliferación de músculo liso y de tejido conectivo del útero, generalmente son de crecimiento lento y transcurren de forma asintomática.(3)
Al menos 16 % de los varones y 8 % de las mujeres presentarán un cólico renal simple en algún momento de su vida.(4) Esta urgencia urológica afecta entre el 5 y 10 % de la población con una alta tasa de recurrencia.(1) En Italia hay una prevalencia estimada de 7,5 % en la población mayor de 18 años(5) y en Estados Unidos de Norteamérica es del 8,8 % para la población en general, con mayor frecuencia en hombres que en mujeres: 10,6 y 7,1 %, respectivamente.(6)
Por lo general, el cólico renal simple se produce en individuos que aparentan gozar de un estado de buena salud y sin previo aviso, comienzan a sentir un dolor intenso repentino en forma de cólico con momentos de alivio en la parte inferior de la espalda, con extensión hasta la vulva en las mujeres y a los testículos en los varones. Se acompaña de manifestaciones vegetativas tales como: elevación de la frecuencia cardíaca, alteración de la presión arterial, palidez, sudoración fría y vómitos.(7) El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Las pruebas de imagen ayudan a precisar su etiología y la eventual necesidad de tratamiento médico o quirúrgico.(2) Eliminar el dolor y preservar la función renal son la base del tratamiento.(8)
El objetivo del artículo es presentar un caso de cólico renal simple de causa extraurinaria, secundario a un mioma uterino calcificado en una adulta mayor atendida en la consulta del cuerpo de guardia de Urología del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, un caso clínico infrecuente y no reportado antes en nuestra institución médica.
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