Tengo el honor de prologar la primera edición del libro Ácidos biliares.

Evidencias actuales, elaborado por autores cubanos y peruanos, el cual contribuirá, sin dudas, a la formación de la nueva generación y a la actualización de los especialistas en gastroenterología, así como de los médicos generales y de otras especialidades clínicas o quirúrgicas en Cuba y en todo el continente latinoamericano. Agradezco a mi amigo, el profesor Felipe Neri Piñol Jiménez, y a los demás autores por distinguirme con esta posibilidad.

La idea de editar un libro sobre esta temática responde a la larga experiencia que sobre esta ha aportado la Escuela Cubana de Gastroenterología desde las épocas de sus grandes maestros: Raimundo Llanio Navarro y Manuel Eusebio Paniagua Estévez, a quienes recuerdo con respeto y admiración y rindo homenaje en estas líneas ya que el libro que se presenta es producto de sus enseñanzas y ejemplos. Este texto invita a un ameno e instructivo paseo por todos los puntos importantes en que los ácidos biliares son capaces de provocar enfermedades, no sin antes darnos las bases históricas y fisiológicas. Un capítulo aparte sobre la relación de estos con la microbiota no podía estar ausente. Los autores analizan su interacción en la salud y la enfermedad e ilustran cómo los ácidos biliares influyen en la génesis de diversas enfermedades como el esófago de Barrett, el cáncer de colon y las pancreatitis, sin olvidar su importancia en la cirugía bariátrica.

Algunos capítulos, como los que tratan sobre enfermedades cardiovasculares, renales, la longevidad y el VIH, provocarán la curiosidad del lector atento e interesado en profundizar en nuevos conceptos. Además, finaliza con dos grandes temas: uno consiste en actualización terapéutica, tan necesaria para todos los médicos y especialistas que dedicamos nuestras vidas a nuestros pacientes, y el otro, sobre las evidencias de la probable participación de los ácidos biliares séricos altos en el proceso inflamatorio desencadenado por la infección del virus SARS-CoV-2 y en el progreso de los estadios clínicos en la COVID-19, que incluye la presentación del primer estudio exploratorio de sus determinaciones al ingreso de estos pacientes en Cuba.

Prólogo

Todos los capítulos han sido escritos por autores con una acreditada experiencia en el manejo de los diferentes temas tratados, cuyos esfuerzos son dignos del mayor destaque. Hacer una obra como la que se publica en este momento es una tarea titánica en cualquier país de América Latina, pero, como decía en un libro anterior que me tocó prologar, “hacerlo en Cuba, sometida a bloqueo externo y a limitaciones internas muy dolorosas, la convierten en un acto de amor por sus colegas y por la sociedad en que viven”. Justamente, en este momento, con la experiencia de una pandemia que afectó a todo el planeta y se ensañó en particular con nuestro continente, este libro adquiere una dimensión aún mayor.

Finalmente, con estos objetivos en mente, los autores han logrado una puesta al día, sencilla y comprensible, con el respaldo de una bibliografía que contribuye a ampliar y profundizar los conocimientos en cada tema. Espero que el lector encuentre aquí algunas respuestas y se plantee otras interrogantes que le permitan avanzar en una mejor atención de sus pacientes.

Dr. Henry Cohen

Asociación Estadounidense de Gastroenterologia