El embarazo representa una circunstancia vital en la que la toma de fármacos es frecuente. A esto se suma que los cambios fisiológicos producidos por el embarazo en sí pueden alterar la farmacocinética de los medicamentos afectando tanto a su efectividad como a su seguridad.
Los fármacos atraviesan la barrera placentaria y pueden afectar al desarrollo del feto, ocasionando consecuencias diferentes dependiendo tanto de la naturaleza del medicamento como de la edad gestacional a la que se administre.
La placenta permite el paso de los medicamentos generalmente por difusión simple, siendo especialmente permisiva con sustancias liposolubles de bajo peso molecular, de escasa ionización a pH fisiológico y con escasa unión a proteínas plasmáticas. Las características de la placenta en sí y la vascularización placentaria también influyen, y por otro lado el feto puede ingerir sustancias que lleguen al líquido amniótico.
Existe también la posibilidad de que el medicamento no atraviese la placenta, pero en estos casos aún pueden dañar al feto por diferentes mecanismos
- Constricción de los vasos placentarios perjudicando así el intercambio de gases y nutrientes.
- Producción de hipertonía uterina grave que produzca lesiones fetales por hipoxia o anoxia.
- Alteración de la fisiología materna.
Por otra parte, aproximadamente el 5 % de las embarazadas deben tomar medicamentos de forma crónica sin que puedan suspenderlos durante el periodo de la gestación. En España se realizó un estudio en el que se detectó que el 92,4 % de las embarazadas había tomado algún medicamento, cerca de la mitad tomaban 3 o más y más de la mitad lo hizo en el primer trimestre de la gestación. Por otro lado, debemos resaltar que en muchos casos las gestantes recurren a automedicarse sin una prescripción o valoración médica previa.
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Macías, C. G., Lara, M. C., Alba, J. J. F., Alonso, M. B., & Coca, M. C. D. Fármacos y embarazo.
Análisis de situación del cáncer cervicouterino en la Región de las Américas
Fuente: OPS. Publicaciones| 4 noviembre 2024 | 0 Comentarios
El cáncer cervicouterino es una enfermedad prevenible mediante la vacunación contra su agente causal, y también mediante la detección y el tratamiento de lesiones precancerosas, para los cuales hoy en día se cuenta con múltiples alternativas tecnológicas y programáticas.
Asimismo, gracias a la detección temprana, es posible evitar la morbilidad y la muerte, ya que el tratamiento adecuado permite obtener tasas elevadas de curación.
Pese a lo enunciado, el cáncer cervicouterino es, todavía, una causa importante de muerte por cáncer en las mujeres a nivel mundial y particularmente en la Región de las Américas, sobre todo en los países de ingresos bajos, los cuales tienen más del doble de incidencia que los de ingresos altos y una mortalidad siete veces más elevada, lo que refleja la inmensa inequidad en el control de la enfermedad.
En respuesta a esta realidad, en el 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la estrategia para la eliminación del cáncer cervicouterino como problema de salud pública a nivel mundial, la cual establece como meta reducir la incidencia de la enfermedad a menos de 4 casos por 100 000 hacia el 2060.
Para cumplir esta meta, se plantea lograr coberturas de vacunación del 90 % en las niñas al llegar a los 15 años, coberturas de tamizaje del 70 % con una prueba de alto desempeño en mujeres a los 35 años y a los 45 años, y lograr el tratamiento de al menos un 90% de las lesiones precancerosas y de cáncer invasor identificadas en el tamizaje.
Esta publicación contiene los datos de cobertura de vacunación, tamizaje, incidencia y evolución de la enfermedad desde el 2001 en las Américas, por edades y grupos poblacionales, así como conclusiones relevantes para tomar en cuenta a fin de disminuir los casos y continuar la lucha contra esta enfermedad.
Descargar el pdf en:
Anon (2024). Análisis de situación del cáncer cervicouterino en la Región de las Américas. :70 p. (https://iris.paho.org/handle/10665.2/61399)
