La Biblioteca virtual de salud nos propone leer el libro Diabetes Mellitus. Manual de educación para pacientes y familiares. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que suele acompañar a muchas personas durante gran parte de su vida. Aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina (hormona que regula el azúcar en la sangre) o cuando el organismo no utiliza de manera eficaz la que produce. Esa enfermedad entraña cambios trascendentales, porque requiere vigilancia permanente, adaptaciones dietéticas, ajustes en la realización de ejercicio físico, visitas periódicas al médico, atención a los niveles de glucemia, consumo de tabletas o uso de insulina a horas determinadas, acciones para prevenir la hipoglucemia o la hiperglucemia. Impone la necesidad del seguimiento de las comorbilidades frecuentes (hipertensión arterial, alteraciones de las grasas de la sangre), de la identificación temprana del desarrollo de complicaciones vasculares o neuropáticas. En algunos casos también es preciso el manejo de secuelas como amputaciones, disminución de la visión, complicaciones renales o trastornos sexuales. Esta afección tiene impactos tanto para pacientes y familiares como para el sistema de salud y la sociedad en su conjunto. La diabetes es un problema de salud global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 1980 y 2014 el número de personas con diabetes aumentó de 108 a 422 millones, y su prevalencia, del 4,7 % al 8,5 %, con mayor rapidez en los países de ingresos bajos y medios que en los de in-gresos altos. Entre el 2000 y el 2016 se incrementó en un 5 % la mortalidad prematura por diabetes.
En Cuba se encuentra entre las enfermedades de mayor prevalencia. Según el Anuario Estadístico de Salud de 2018, afectaba a unas 747 466 personas y constituía la octava causa de muerte en ese año. Por todo ello resulta de vital importancia conocer los elementos básicos para prevenir o al menos retrasar el desarrollo de las complicaciones que de ella se derivan y prestar atención a las comorbilidades que la acompañan. Lo anterior sustenta la necesidad de que pacientes y familiares reciban una educación diabetológica adecuada por parte del equipo de atención primaria de salud y los centros de atención al diabético, con el objetivo de que puedan participar activamente en el tratamiento y colaborar en las acciones de prevención y atención a las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes mellitus. Esas razones motivaron a un grupo de profesionales del Instituto Nacional de Endocrinología a trabajar en la redacción de este manual, donde se exponen criterios y experiencias propias, junto a otros provenientes de la revisión de la literatura médica internacional. Nuestra intención es presentar una amplia variedad de temas, que derivan de las preguntas que nos hacen pacientes y familiares en las consultas asistenciales sobre la diabetes mellitus. Esperamos que esta obra, que se propone la difícil tarea de “poner la ciencia en lengua diaria”, como diría José Martí, contribuya a fortalecer la preparación de pacientes y familiares para lograr un tratamiento más integral de la diabetes, lo que se traducirá en una mejor calidad de vida.
Dr. Manuel Emiliano Licea Pui
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