El envejecimiento es un proceso natural en la vida que lleva al deterioro anatomofisiológico paulatino y progresivo, con disminución de la vitalidad, junto al aumento de la fragilidad y vulnerabilidad de la persona ante factores ambientales y psicosociales.(1) Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) se considera adulto mayor a cualquier persona mayor de 60 años. La población mundial envejece a pasos acelerados; tal es así que al cierre de 2015 hubo 901 millones de personas de 60 años o más, para 2030 se prevé que crecerá a 1,4 mil millones y para 2050 se estima ascenderá a 2,1 mil millones.(2,3)
El incremento en el envejecimiento será especialmente significativo en las regiones menos desarrolladas del mundo. En los próximos 15 años se prevé un crecimiento más rápido en América Latina y el Caribe hasta 71,00 %, seguido de Asia (66,00 %), África (64,00 %) y Oceanía (47,00 %). Para Norteamérica y Europa, se estiman menores incrementos, de 41,00 % y 23,00 % respectivamente. Canadá es el país con la población más envejecida de la región de las Américas; sin embargo, proyecciones realizadas desde las Naciones Unidas pronostican que, en menos de una década, Cuba, Barbados y Martinica superarán a Canadá.(3,4)
En Cuba el envejecimiento demográfico es un logro social y uno de los temas que acapara la atención en la actualidad debido a su rápido ascenso. El país atraviesa una compleja situación por el cambio de su estructura etaria, dada por la transformación poblacional ocurrida en los últimos 60 años. En valores absolutos, el grupo de personas de 60 años y más se multiplicó más de cuatro veces entre 1953 y 2012. En 1953 había cerca de siete personas en este grupo de edades por cada 100 habitantes; según la enumeración censal de 2012, esta relación se incrementó a 18,3.(5)
De acuerdo al Informe del envejecimiento de la población cubana, el país transitó desde 11,3 % de personas de 60 años y más en 1985 hasta 20,4 % en 2018, con un incremento de 9,1 % en 33 años.(6-8) Al cierre del año 2019, en la nación habían 2 307 647 adultos mayores; de ellos 83 987 residían en la provincia Ciego de Ávila.(9)
En Cuba, el Programa de atención integral al adulto mayor(10) tiene como propósito producir un cambio en la calidad de vida del anciano cubano actual, e implementar nuevas estrategias que permitan enfrentar los cambios demográficos futuros. Ello pone de manifiesto el carácter humano y ético de la atención integral al adulto mayor. Su implementación y desarrollo está concebido en los tres subprogramas de atención siguientes: comunitario, institucional y hospitalario.
El subprograma de atención comunitaria al adulto mayor constituye la célula básica en la atención a los adultos mayores, porque en su trabajo aglutina a la familia y a la comunidad con los ancianos como protagonistas. Su atención se encamina a dispensarizar a toda la población mayor de 60 años, realizar su evaluación funcional, promover cambios en estilos de vida que favorezcan su salud, prevenir y retardar la aparición de enfermedades y discapacidades. Todo ello, garantizando la atención integral, progresiva, oportuna y eficiente a este grupo poblacional, e integrándolo a la rehabilitación de base comunitaria.(10)
En la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba (ENSAP), se implementaron estrategias mediante las cuales se desarrolla el proceso de planificación o planeación estratégica en el Sistema Nacional de Salud, para evaluar la calidad de la atención sanitaria a partir del modelo de Donabedian. Este considera que los métodos para evaluar la calidad de la atención sanitaria se pueden aplicar a tres elementos básicos del sistema: la estructura, el proceso y los resultados.(11)
El subprograma de atención comunitaria al adulto mayor(10) está implementado desde hace varios años en el Policlínico Universitario Norte del municipio Ciego de Ávila; sin embargo, no se han realizado investigaciones sobre el cumplimiento de su ejecución. Por lo anterior, el objetivo de la presente investigación es evaluar los componentes estructura y proceso del subprograma comunitario de atención al adulto mayor en esa institución.
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